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學(xué)校秋冬季傳染病預(yù)防的現(xiàn)狀及其對(duì)策
1、思想認(rèn)識(shí)不足
新冠肺炎防范告一段落以后,學(xué)校愛(ài)國(guó)衛(wèi)生行動(dòng)有所反彈,廣大師生對(duì)傳染性疫情爆發(fā)極易引發(fā)公共衛(wèi)生事件、破壞師生身心健康和正常教育教學(xué)秩序、危及師生生命安全和社會(huì)穩(wěn)定等危害認(rèn)識(shí)不足。入冬以來(lái),伴隨著氣溫的變化,腸道疾病、流行性感冒、水痘、腮腺炎等傳染性疾病仍時(shí)有發(fā)生,校園傳染病防控形勢(shì)依然十分嚴(yán)峻。
2、日常管理還有差距
督導(dǎo)檢查過(guò)程中我們主要發(fā)現(xiàn)以下問(wèn)題:①部分學(xué)生仍然不聽(tīng)老師勸導(dǎo),有喝生水的習(xí)慣,如,有的學(xué)生在體育課后就直接在水龍頭上喝水了;②學(xué)生寢室未能做到經(jīng)常通風(fēng)換氣,有的學(xué)校為了實(shí)行學(xué)生宿舍封閉管理,常常是門(mén)窗緊閉,不能做到通風(fēng)換氣科學(xué)管理,甚至有的宿舍連最基本的環(huán)境衛(wèi)生也做不好;③日常消殺工作不細(xì)致,絕大多數(shù)學(xué)校未見(jiàn)詳細(xì)消殺記錄(消毒人、時(shí)間、范圍、使用藥品),少數(shù)學(xué)校食堂消毒柜運(yùn)轉(zhuǎn)不正常,消殺不科學(xué)等;④學(xué)生個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣還有待于進(jìn)一步加強(qiáng),如:勤洗手、勤曬衣被、不吃生冷食物、不與別人共用毛巾藥品、不到人員密集的地方等個(gè)人防護(hù)素養(yǎng)有待提升;⑤部分學(xué)校晨檢、午檢、晚檢制度執(zhí)行不力,對(duì)因病缺課學(xué)生跟蹤不到位,后勤人員感染傳染病后仍然在崗從業(yè),給學(xué)校傳染病爆發(fā)帶來(lái)極大的風(fēng)險(xiǎn);⑥校內(nèi)宣傳教育不夠,部分學(xué)校未把學(xué)生衛(wèi)生健康、體育鍛煉、生病及時(shí)就診等知識(shí)作為"1530"安全教育的重要議題,衛(wèi)生健康課時(shí)落實(shí)不到位,導(dǎo)致防范不及時(shí)而受到病毒感染,影響正常的學(xué)習(xí)生活;⑦父母(監(jiān)護(hù)人)教育缺失,周末、節(jié)假日離校期間無(wú)人有效監(jiān)管,受到傳染性疾病的傳染與困擾。
3、家校共育、部門(mén)協(xié)同聯(lián)動(dòng)不夠
學(xué)生家庭衛(wèi)生健康教育還未普及,導(dǎo)致極少部分學(xué)生自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng),容易感染傳染病。
認(rèn)識(shí)常見(jiàn)的傳染性病
諾如病毒感染
諾如病毒是引起急性胃腸炎的最主要病毒,一年四季均有感染,秋冬季高發(fā)。主要癥狀包括惡心、嘔吐、腹瀉等,患者常感到病情十分嚴(yán)重,一天之內(nèi)甚至?xí)啻蝿×覈I吐;部分人還有頭痛、發(fā)熱、肌肉疼痛等癥狀。其中,兒童患者嘔吐居多,成人患者腹瀉為多,糞便為稀水便或水樣便。若出現(xiàn)以上癥狀,最好及時(shí)就醫(yī),不建議自行用藥,以免用錯(cuò)藥,加重病情。諾如病毒傳播途徑多樣,可通過(guò)污染的水源、食物、物品、空氣等途徑傳播。
流感
流感是由流感病毒感染引起的對(duì)人類危害較嚴(yán)重的急性呼吸道傳染病。流感一般表現(xiàn)為急性起病、發(fā)熱(部分病例可出現(xiàn)高熱,達(dá)39-40℃),伴畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉、關(guān)節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀,常有咽痛、咳嗽,可有鼻塞、流涕、胸骨后不適、結(jié)膜輕度充血,也可有嘔吐、腹瀉等癥狀。輕癥流感常與普通感冒表現(xiàn)相似,但其發(fā)熱和全身癥狀更明顯。重癥病例可出現(xiàn)病毒性肺炎、繼發(fā)細(xì)菌性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克、彌漫性血管內(nèi)凝血、心血管和神經(jīng)系統(tǒng)等肺外表現(xiàn)及多種并發(fā)癥。流感患者和隱性感染者是季節(jié)性流感的主要傳染源,主要通過(guò)其呼吸道分泌物的飛沫傳播,也可以通過(guò)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。
流行性腮腺炎
流行性腮腺炎簡(jiǎn)稱流腮,俗稱痄腮,是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。多發(fā)年齡為5-15歲,四季均有流行。主要表現(xiàn)為腮腺腫痛,腫痛具有特征性,一般以耳垂為中心,狀如梨形或馬蹄形,邊緣不清,有觸痛,張口、咀嚼時(shí)刺激唾液分泌,導(dǎo)致疼痛加劇。部分患兒可伴有發(fā)熱、咽痛、全身不適等表現(xiàn),部分患兒常伴有并發(fā)癥;颊呤莻魅驹矗ㄟ^(guò)直接接觸、飛沫、唾液的吸入傳播,接觸患者2-3周發(fā)病。
水痘
出診期表現(xiàn)有紅色斑疹、丘疹、水皰,向心性分布,主要集中在軀干、前胸、背部,密集在頭部、面部、四肢比較少。水痘是一種由水痘帶狀皰疹病毒所引起的急性傳染病。水痘患者多為1-14歲的孩子。水痘主要通過(guò)飛沫經(jīng)呼吸道傳染,接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。水痘病毒感染人體后,經(jīng)過(guò)大約2周的潛伏期,患者可出現(xiàn)頭痛、全身不適、發(fā)熱、食欲下降等前期癥狀,繼而出現(xiàn)有特征性的紅色斑疹,后變?yōu)榍鹫、再發(fā)展為水皰、常伴有瘙癢,1-2天后開(kāi)始干枯結(jié)痂,持續(xù)一周左右痂皮脫落。皮疹軀干部最多,頭面部次之,四肢較少,手掌、足底更少。水痘的潛伏期一般為14-16天,主要癥狀是皮膚及黏膜上分批出現(xiàn)小紅丘疹、皰疹而后結(jié)痂,脫痂后大都不留疤痕。
下步主要對(duì)策
1、提高思想認(rèn)識(shí)
要把學(xué)校傳染病防控工作列入校園安全工作的重要內(nèi)容來(lái)抓,堅(jiān)決遏制突發(fā)公共衛(wèi)生事件在校園發(fā)生,全力維護(hù)師生的身心健康和正常教育教學(xué)秩序,保障師生生命安全和社會(huì)穩(wěn)定。各級(jí)教育體育行政部門(mén)、各級(jí)各類學(xué)校要充分認(rèn)識(shí)做好學(xué)校衛(wèi)生工作的重要性、長(zhǎng)期性、緊迫性和復(fù)雜性,始終堅(jiān)持"以人為本、依法治校、科學(xué)管理、預(yù)防為主"的原則,結(jié)合各地各學(xué)校的特點(diǎn)和季節(jié)性變化加強(qiáng)與紅十字會(huì)等部門(mén)溝通對(duì)接,認(rèn)真開(kāi)展學(xué)校衛(wèi)生健康安全輔導(dǎo)員(校醫(yī))培訓(xùn),真正做到思想上重視、行動(dòng)上落實(shí)。
2、強(qiáng)化宣傳教育
健康教育是學(xué)校預(yù)防傳染病及突發(fā)公共事件的重要舉措,要充分發(fā)揮學(xué)校教育的主陣地優(yōu)勢(shì),通過(guò)健康教育課堂、主題班隊(duì)會(huì)、宣傳欄、校訊通、校園網(wǎng)、廣播、LED顯示屏、專題知識(shí)講座、"健康在校園"等多種形式廣泛開(kāi)展校園衛(wèi)生、傳染病防控知識(shí)宣傳教育,要結(jié)合不同季節(jié)傳染病流行和食物中毒發(fā)生的特點(diǎn),對(duì)學(xué)生進(jìn)行針對(duì)性較強(qiáng)的宣傳教育,引導(dǎo)教育學(xué)生養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,努力做到"四勤"(勤洗手、勤通風(fēng)、勤曬衣服、勤鍛煉)、"四不"(不隨地吐痰、不喝生水、不共用毛巾牙刷和口杯、不過(guò)度緊張和疲勞),不買(mǎi)校門(mén)口流動(dòng)商販出售的食品、不吃生冷不潔凈食品,不采摘、不食用野果(菜)和來(lái)歷不明的食物,加強(qiáng)體育鍛煉、保證充足的睡眠、有病要及時(shí)報(bào)告老師并到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)就診,增強(qiáng)學(xué)生的防范意識(shí)和自我保護(hù)能力。學(xué)校要通過(guò)召開(kāi)家長(zhǎng)會(huì)、班級(jí)微信群等形式,向家長(zhǎng)宣傳食品安全、傳染病防控知識(shí)和學(xué)校傳染病防控工作要求,爭(zhēng)取得到家長(zhǎng)的配合與支持。
3、抓好疫苗接種
各學(xué)校、幼兒園和衛(wèi)生部門(mén)要充分認(rèn)識(shí)入托入學(xué)兒童查驗(yàn)預(yù)防接種證及漏種疫苗補(bǔ)種工作的重要性和長(zhǎng)期性,把查驗(yàn)預(yù)防接種證工作作為一項(xiàng)長(zhǎng)期的重點(diǎn)工作來(lái)抓,從源頭上做好傳染病防控。嚴(yán)格按照入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種規(guī)范要求,主動(dòng)與衛(wèi)健、疾控部門(mén)協(xié)調(diào),配合開(kāi)展做好疫苗查漏補(bǔ)種工作。接種單位與各中小學(xué)、幼兒園要通力合作,明確分工,杜絕推諉扯皮,采取切實(shí)有效的措施把好查驗(yàn)關(guān),消除免疫空白兒童,提高適齡兒童國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率。同時(shí),在家長(zhǎng)層面開(kāi)展健康知識(shí)宣傳教育,提高疫苗在預(yù)防傳染性疾病方面的保護(hù)作用,樹(shù)立學(xué)校、家庭、社會(huì)共同維護(hù)的大安全觀。
4、落實(shí)學(xué)校常規(guī)防控
各學(xué)校、幼兒園必須嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》《學(xué)校和托兒機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范》等進(jìn)一步明確校(園)衛(wèi)生工作的主體責(zé)任。從校(園)長(zhǎng)、分管副校(園)長(zhǎng)、班主任、家長(zhǎng)(監(jiān)護(hù)人)、學(xué)生層層壓實(shí)責(zé)任。結(jié)合本校實(shí)際認(rèn)真落實(shí)晨、午、晚檢制度,要切實(shí)做好因病缺勤病因追查與登記制度,做到傳染病疫情早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療、早處置。教室、閱覽室、實(shí)驗(yàn)室、學(xué)生宿舍、餐廳等人員密集場(chǎng)所要安排專人定期消毒,同時(shí)要做好通風(fēng)換氣工作,保持室內(nèi)空氣清新。要加強(qiáng)飲用水衛(wèi)生安全管理,確保為學(xué)生提供合格的安全飲用水,各學(xué)校要積極協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)健、水利部門(mén),做好自備水源、二次供水、食堂蓄水池、直飲水等供水設(shè)施的清潔、消毒工作,防止水源污染,通過(guò)自備水源、二次供水設(shè)施、直飲水提供的學(xué)生生活飲用水應(yīng)經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(mén)水質(zhì)檢測(cè)安全后方可使用。相關(guān)防控工作做到底數(shù)清楚,痕跡規(guī)范、登記完整、責(zé)任落實(shí)。
5、強(qiáng)化督導(dǎo)檢查
"一分部署,九分落實(shí)"。各學(xué)校要會(huì)同當(dāng)?shù)匦l(wèi)健等部門(mén)建立傳染性疾病防控協(xié)作機(jī)制,共同會(huì)商解決轄區(qū)內(nèi)學(xué)校衛(wèi)生、飲水安全和傳染病防控存在的突出問(wèn)題,加強(qiáng)聯(lián)合督查。督促學(xué)校切實(shí)落實(shí)校園衛(wèi)生工作主體責(zé)任,縣(市)教育體育局要督查學(xué)年初學(xué)校與縣教育體育局簽訂的安全責(zé)任書(shū)的落實(shí)情況,定期開(kāi)展學(xué)校衛(wèi)生工作檢查和交叉大檢查,及時(shí)通報(bào)檢查結(jié)果,對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的衛(wèi)生安全問(wèn)題要現(xiàn)場(chǎng)下達(dá)處理意見(jiàn)書(shū),對(duì)安全隱患要督促整改銷號(hào)。要督促學(xué)校認(rèn)真履行傳染病防控工作職責(zé),健全并落實(shí)傳染病防控制度。學(xué)校發(fā)現(xiàn)食物中毒、傳染病流行等突發(fā)公共衛(wèi)生事件,要及時(shí)向縣教育體育局和當(dāng)?shù)厥称匪幤繁O(jiān)管部門(mén)、衛(wèi)生健康部門(mén)報(bào)告,立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,在相關(guān)職能部門(mén)的指導(dǎo)下科學(xué)處置,最大限度地降低突發(fā)公共事件的危害程度,有條件的地方和學(xué)校要逐步配備學(xué)校醫(yī)務(wù)室(或保健室)和專職校醫(yī),不斷推進(jìn)學(xué)校醫(yī)療衛(wèi)生防疫工作規(guī)范化建設(shè)。
6、做好應(yīng)急處置
若學(xué)校發(fā)生傳染病疫情或突發(fā)公共衛(wèi)生事件,要做到規(guī)范處置,第一時(shí)間報(bào)告縣(市)教育體育行政部門(mén),再由縣教育體育行政部門(mén)和衛(wèi)健行政部門(mén)按要求核實(shí)后按程序逐級(jí)上報(bào),力求準(zhǔn)確一致,不允許瞞報(bào)、謊報(bào)、遲報(bào)、漏報(bào),不得擅自越級(jí)報(bào)告。突發(fā)事件信息報(bào)送工作要明確專門(mén)機(jī)構(gòu)和人員承擔(dān),做到任務(wù)到人、責(zé)任到人,要實(shí)行突發(fā)事件信息報(bào)送工作24小時(shí)值班和領(lǐng)導(dǎo)帶班制度,遇有突發(fā)事件和緊急重要情況,要及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告并同步開(kāi)展先期處置。同時(shí),要做好輿情正面引導(dǎo)、宣傳工作,廣泛宣傳流感、風(fēng)疹、水痘、手足口病、流行性腮腺炎等疾病可防、可治、可控,避免恐慌,防止輿論炒作。堅(jiān)決杜絕因報(bào)送不及時(shí)、漏報(bào)、遲報(bào)或瞞報(bào)突發(fā)事件信息造成重大工作失誤而導(dǎo)致事態(tài)影響擴(kuò)大、重大經(jīng)濟(jì)損失和人員傷亡。
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